疫苗先鋒：兩位女性科學家的挑戰與成就
疫苗三部曲的閱讀心得
最近一連看了三本疫苗相關的書，《疫苗商戰》、《輝瑞登月任務》和這本《疫苗先鋒》。剛好三本都是不同人由不同角度來說關於疫苗的故事，都非常值得一看。前兩本我之前介紹過了，今天來分享這本《疫苗先鋒》。
學術機構研發疫苗的現實與挑戰
《疫苗先鋒》的兩位作者是牛津AZ疫苗的發明人，她們也詳述了開發疫苗遇到的阻礙。在學術機構做研究最大的困難其實是找錢，PI的最主要工作就是寫計畫找錢，這點他們在第四章有非常詳細的說明，我完全能感同身受。
跟《輝瑞登月任務》整本都透露出「老子有錢，給我做就是了」是天差地別。承平時期疫苗為什麼開發速度快不起來？因為「相對少數」的人命並沒有有價到可以像這次一樣，賭上任一環節沒過關就丟掉的浪費風險同時進行。
以前是步驟一、步驟二、步驟三依序進行，步驟與步驟之間還會有空檔因為要寫報告發表同時進行下一階段的經費申請。但現在則是同步進行，原料已經在生產疫苗的同時也進行檢測，風險當然就是原料檢測不過的話這批生產到一半或已生產完成的疫苗就必須丟棄。
後續也是，一邊做臨床試驗一邊AZ在大規模生產疫苗，要是臨床試驗失敗那這些已經產出的疫苗當然也就要跟著丟掉了。風險在於為了節省時間有可能浪費很多錢跟賭上研究者的職涯，而不是疫苗的安全性本身有風險。這個概念是作者一再反覆在書中澄清的。
疫苗生產的真實面貌與誤解
第五章的生產過程完全是手工技術活，我以為要大量生產應該會有更酷炫的方法，但他們在製作起始疫苗時用的還是實驗室的傳統手工辦法。HEK293也是我用過的細胞株，應該說這是大家都在用的細胞株。我還真沒想過它的來源竟然會成為假想敵，它來自於某個不知名胎兒的腎臟細胞。結果就有莫(ㄅㄞˊ)名(ㄔ)人士在抗議不該使用墮胎胎兒的細胞balabala 🙄🙄🙄
首先，這個胎兒並不是因為這個原因被墮掉的，它是因為已經被墮掉了才被拿來製成細胞株。
•這個細胞株後來之所以受歡迎是因為其特性相當好，非常容易 transfection。
•並非所有細胞都能成為細胞株，那年代也還沒有 iPSC 技術，很多時候就靠運氣。
•細胞株不等同於胎兒，就跟指甲、經血也不等於人一樣。
我完全可以想見書中兩位作者要去解釋這些那些的無奈跟充滿耐性🤷🏻♀️
疫苗成就的全球影響與困難
📖「4月23日，就在第一位人體試驗志願志願者接種第一劑疫苗的一年之後，我們的疫苗已經觸及全球195個國家中的172個國家，從阿富汗繞地球一周到葉門，幾乎遍布全世界。」
📖「得到更多數據之後，我們終於能夠告訴世人，疫苗的效果比我們在11月23日公布的最初分析結果更優異。」
👉如同我說的，我相信AZ會是世界上使用最廣的武漢肺炎疫苗。除了從一開始就以成本價提供，他們的疫苗特性也很利於施打與儲存：
•冷藏6個月
•室溫可維持12小時
•無需稀釋即注射
📖「在所有的新冠肺炎疫苗當中，我們是第一個發表完整第三期效力數據的團隊。不過，儘管我們的論文回應了所有的批評，批評者並沒有就此閉嘴。」
👉因為批評者真的會去讀論文並且有能力看懂的不多啊🙄！而且反疫苗人士對疫苗的看法早就脫離現實或科學。
疫苗與社會責任
說實話，我真的很討厭那些認為什麼都自然最好、什麼都要崇尚原始的論調。問題是原始人並沒有活得比較好或是壽命更長啊！兒童死亡率超高、蛀牙無法處理，生病只能靠自己痊癒或死亡，沒有剖腹產，每次生產都是天擇，這樣有比較好？
疫苗也是。既然人類是群體社會，而你選擇群居、和其他人互動，那你就有相應的社會責任要負：去打疫苗‼️
其實我根本主張不是因為個體健康因素，而是父母不給小孩打必要疫苗的這種小孩不應該上學參與群體生活。群體免疫是靠大家的貢獻才能成就，憑什麼你不打疫苗要放出來拖累其他人？
作者寫得很婉轉關於打疫苗的好處，是我比較激進。
📖「我熱愛我的工作，原因之一即是疫苗是具有高成本效益、又能降低傷害的公衛介入措施。」
疫苗擴增與實驗室日常
📖「我們需要擴增這些微量的病毒疫苗，以產生足夠的材料進行DNA定序。逐步移到孔徑更大的培養盤。」
👉幫忙翻譯😂從 96 well 到 6 well，中間可能經過 48/24/12 well 等不同的培養盤。這是一個「有長就換大的」的過程。
📖「3月初，我們挑出一個基因完美、增殖情況特佳的病毒疫苗：它的名字是 D8，我還保留著它四天大的可愛照片，看起來像是一個微小的心形。」
👉真的只有科學家才會用可愛來形容自己的細胞🤣，D8 就表示在培養盤上的位置，心型是病毒斑造成的剛好形狀像愛心。我以前也碰巧染過愛心型的細胞，也是放進收藏❤️。
女性科學家的困境與現實
📖「大眾對於女性擔任公眾角色的觀感，顯然也還有很多努力的空間。」
👉兩位作者都是女性，書中也提到了吉爾伯特對「女性科學家」這個稱呼感到不滿，但現實就是如同書中寫的——男性科學家不會被這樣介紹。
這現象不只侷限於科學家。我曾看過一個關於女王的展覽海報上寫了 Queen, Wife, Mother，但從沒看過強調國王是 Husband, Father 的展覽。
墮胎與女性自主權的反思
📖「假如立法者想要降低墮胎的數量......當這種情況發生時，她們應該有權利做出選擇。」
👉超愛這段話，人類女性不會無性生殖或自體繁殖，每個需要墮胎的女性一定有男性參與其中。要降低墮胎需要的不是禁止而是讓女性更有選擇的能力與權力！
三本疫苗書總結比較
💭最後小結一下這三本疫苗書的差異：
•💸 完全不想看技術想看砸錢解任務的 ➡️《輝瑞登月任務》
•🦠 需要各家疫苗技術科普的 ➡️《疫苗商戰》
•🧫 科學家如何被捲進政治、加一點點技術，還有教授在想什麼？➡️《疫苗先鋒》
> 疫苗先鋒, 牛津AZ疫苗, HEK293細胞株
> 延伸閱讀：
> - 《疫苗商戰》：細節拆解各家疫苗研發技術與背後故事
> - 《輝瑞登月任務》：看美國藥廠如何砸錢搶進疫苗市場