英國倫敦凍胚試管寶寶全記錄
🧫小玫瑰二號💉試管寶寶全記錄🐣
這篇的草稿我寫好很久了，但我秉持著「抱在手上才是真的」，等寶寶平安順利出生才分享～❤️
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凍胚準備歷程
當下的居住與決策背景
五年前我們還住在室內14坪兩房一廳的舊家，住兩大一小已經是極限，我並不考慮在那樣的環境下再生一個。但我生小玫瑰的時候就已經是高齡產婦，而我本身做胚胎研究，比誰都清楚女方年齡對懷孕機率的影響。
我和我家玫瑰花討論，他也支持我們先去凍胚，把選擇權留到將來。我們動作很快，從決定凍胚到完成手術只花了兩個月。
選擇凍胚而不是凍卵是因為凍胚解凍成功率較卵子高，既然我已經認定我家玫瑰花，我想要的是和他一起生小孩而不是別人，所以選擇凍胚。
取卵與凍胚成果
•取卵：19顆
•受精：14顆
•養到D5囊胚並冷凍：11顆
以D5活產率抓三成來看，11顆大概可以生三胎，如果我們只想要再一個的話，成功機率算很高的。
取卵過程與身體反應
取卵實際打針天數共10天。我很怕針無法自己打，全程都是我家玫瑰花和一位住附近的醫師朋友幫忙施打。
取卵手術是全麻，取卵醫師並非當初的諮詢醫師，他們診所的取卵醫師似乎是排班制。實際上，我從頭到尾只有見到諮詢醫師一次，就是一開始擬定療程的那次。
我本身有多囊，取卵顆數偏多，術後也引發了相當嚴重的OHSS，叫了兩次救護車、住院兩次、腹水嚴重到連水喝了都吐，在醫院吊點滴最後打嗎啡止痛。
那個痛比生小孩還痛，是痛到全身冒冷汗的那種，但我平安活下來了。
實驗室技術的重要性
凍胚成功率除了女方本身卵子條件，其實也非常仰賴實驗室技術。有些實驗室就是受精率比較高，養到D5的存活率也比較高。
好的IVF診所需要醫師與實驗室雙強聯手，才能打造出最佳成果。
關於怎麼挑選英國的IVF診所，我幾年前在Clubhouse有開房聊過，錄音也在，有興趣的可以去聽。
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📆 第一次試管治療：2023年5-6月
新家的轉變與再生計畫
2020年中，我們搬進了新家，室內25坪三房兩衛，雖然不算大但比舊家好多了。一家四口我覺得在這空間是可以的。
這時我們開始討論是否要二寶？如果要的話，要怎麼養？最後我們達成共識——我們都想要二寶。
於是我決定再買一間房，將這份被動收入作為未來二寶的托育費與學費。
2021-22年間，我一邊看房一邊嘗試自然懷孕，雖然基礎體溫與排卵期都有抓到排卵，但始終沒有懷孕。
到了2023年依然沒有消息，加上投資房也入手了，於是決定植入。
檢查與療程初始階段
與醫師討論後，考量年齡因素，醫生建議直接進行藥物刺激週期。
第一個準備週期做了3D SIS檢查（將生理食鹽水打入子宮內後用3D超音波觀察），這個檢查未施打麻藥，而且非常痛！
我當下做完臉色很差，還問超音波師之後植入是否也會這麼痛？如果會，我就不做了！對方保證植入不會痛。
療程進行與心理挑戰
第二個週期正式進入療程，開始打針讓我蠻崩潰的。
特別是一隻inhixa（肝素）的針我打得特別崩潰，我本來就怕針，沒勇氣自己戳自己，以前做實驗要戳老鼠我其實就不太行了
inhixa打下去當下就很痛，之後持續痛個五到十分鐘，然後變成瘀青。
每天一針，沒幾天肚子就佈滿瘀青。打針的過程讓我心情極差，想到就不爽，真的打了就更不爽，幾乎打針打到憂鬱。
醫生說如果成功懷孕，因為藥物關掉了本身的卵巢功能，則要持續打針直到十二週，甚至聽朋友說有人的案例是一路打到生，最高一天還打七針⋯⋯😱
我本來以為雖不喜歡但可以承受，沒想到真正進療程時還是蠻崩潰的，但也只能撐下去。
植入取消與後續計畫
這次療程總共照了三次超音波，追加了兩次藥物，所有能輔助子宮內膜生長的幾乎都用了，像是賀爾蒙貼片、陰道塞劑、威而鋼、維他命E
但子宮內膜還是未達預期厚度，因此不得不取消植入。
後來與醫生討論，她建議我進行子宮鏡檢查，並於下一個週期從一開始就使用所有幫助內膜生長的藥物。
因為我們暑假有好幾個出國行程，便決定等回來後再討論下一步是否繼續。
但我當下就明確表示拒絕做子宮鏡，認為若實在找不出問題，再來考慮即可，畢竟子宮鏡需要全身麻醉。
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🌹小玫瑰語錄
「為什麼baby是跟我們睡不是跟他睡？」
👩🏻：「因為你沒奶啊！孩子！😂」
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第二次試管：2023年9月
📆 第二次試管療程從2023年9月開始。等到暑假結束後，我和我家玫瑰花討論這次要採用的策略，我提出想嘗試自然週期，也就是不關閉卵巢功能，靠自身排卵的賀爾蒙來達到適合的子宮內膜狀態。
與醫師的視訊諮詢與治療建議
因為經歷COVID，這兩次試管都沒有面對面的諮詢。
•第一次試管進行了兩次視訊諮詢：
•初診費用 £240
•取消植入後有一次 follow-up meeting，醫師建議進行子宮鏡檢查。
後來我想更改治療計畫，又額外預約了一次視訊諮詢（£180）。醫師不太建議自然週期，但表示如果我堅持，她仍會配合。
自然週期的考量與風險
自然週期比較適用於月經週期規律、短週期的年輕女性。我完全不符合，我高齡又多囊，週期很長又很不規則。如果針不是打在我身上，我也是會建議用藥物刺激增加成功率。但我就打針打怕了，雖然我們都想要二寶，但如果要這樣繼續打針下去我寧願放棄！
關於PGD與胚胎操作的抉擇
我沒有做PGD（胚胎著床前染色體檢測），主要原因有幾個：
•英國法律禁止胚胎性別選擇。
•HFEA統計結果指出 PGD 並無明顯提升活產率。
•我的原則是「少碰胚胎為妙」，既然凍胚時沒做 PGD，就不想為此重新解凍再冷凍。
自然週期 vs 藥物週期：診所數據比較
診所提供的統計如下：
•藥物週期的懷孕率（驗孕驗到）為 47.2%，相較自然週期的 37.3% 高。
•臨床懷孕率（照到心跳）兩者差距較小，藥物週期為 36.2%，自然週期為 33.3%。
當時我的想法是：反正手上有11顆 D5 凍胚，即使活產率只有三成，一顆一顆試的累積成功率還是蠻高的。
胚胎植入數量的考量
根據我取卵的年紀：
•植入兩顆的活產率為 47.2%，其中雙胞胎比例為 35%。
•植入一顆則活產率為 33.8%，且雙胞胎機率為 0%。
我家玫瑰花堅決傾向只放一顆胚胎。我個人雖然不想生雙胞胎，但若發生的話考慮減胎也許是選項。既然他意見那麼明確，就決定植入一顆。
第二次療程實際流程
這次自然週期就輕鬆很多：
•九月：與醫師會診並更改治療計畫
•十月療程開始：
•D2 回診
•接連於 D9、D12、D14、D15、D16、D17 回診追蹤
•D17 晚上打破卵針
•D18 回診確認排卵，開始使用 crinone gel（一日兩次）
•十一月 D24：植入一顆 D5 冷凍胚胎
植入過程與身體感受
植入本身不會痛，但診所要求漲尿這部份不太舒服。
•放鴨嘴時膀胱很滿，整個過程都在想著「好了沒可以尿了沒」😂
•植入後我大概只躺了 5 到 10 分鐘，就立刻衝去廁所解放
植入後的等待與自我觀察
•整個療程只打了一針破卵針，但排卵時間很難掌握，幾乎每天都要依據當日超音波決定隔日行程
•植入後診所建議等兩週自行驗尿，但我等不及，第11天就去抽血驗孕了
等開獎的日子根本度日如年，我和已經試管成功的朋友說，她還送了花給我，收到花真的超感動的💐💗
驗孕成果與後續追蹤
•從植入當天起就每天驗晨尿，觀察線條顏色變化
•大約在植入後第 5-6 天左右看到HCG加深，推測已成功著床
關於破卵針的重要提醒：
•它本身即含 HCG，因此即使沒懷孕也可能出現兩條線
•幾天後若是胚胎成功著床，HCG數值會倍增，線條會日漸加深
我觀察到在第 4-6 天線條變深，到第11天到診所抽血，HCG 797 IU/L，確認懷孕🎉
•Crinone gel 持續使用到12週，之後可減量到一天一次，兩週後斷藥
後續追蹤與順利畢業
•六週返診，看見單胞胎著床於子宮內
•診所要求八週回診追蹤，但當時人在台灣，我去台大看施醫師，並將報告寄回給診所
•十二週後開始減量 Crinone gel，十四週正式停藥，從IVF診所畢業，接著進入NHS的懷孕流程 🎊🎉🌹👶🏻❤️
驗孕照片紀錄分享
照片紀錄說明：
•所有都是晨尿測試，從植入當天開始每天作雙重複，減少試紙本身的誤差
•Day 0 是植入當天早上未植入前，可清楚看到從 Day 5 至 Day 7 線條逐漸加深
•當時心裡已有底，大概是好消息，就等抽血確診那一刻了！
營養補充與備孕階段
我從備孕就開始吃備孕維他命和肌醇（一天四克），這兩樣我吃了兩年。生小玫瑰時，我吃了幾個月肌醇就自然懷孕。之後決定凍胚，我也吃了大約兩個月的肌醇，但這次雖然有抓到排卵期並沒有自然懷孕。
試管療程搭配的營養品與補充品
在試管療程期間，我幾乎都有搭配以下補充品：
•滴雞精：有做就喝，一天一碗。
•維他命E：從六月第一次療程時開始，一直吃到十月，一天吃兩顆400IU，吃了三到四個月。
•Arginine：準備走自然週期時，九月開始吃，一天6克，劑量是參考某篇促進子宮內膜生長的paper。我吃到懷孕六週才停。
•魚油：原本只有冬天吃，但開始療程後就固定每天吃，主要是用來穩定心情，避免憂鬱。
做試管的壓力很大，而這件事情即使我家玫瑰花再善解人意他能分擔的都很有限，我還是必須自己穩定好自己的心情才行。
療程決策與心路歷程
第二次試管我沒有完全聽醫師的，別人是別人，別人打針沒問題但我會憂鬱我不行！但我們也很幸運，第一次植入就順利懷孕生產，即使孕期有它辛苦的地方，這依舊是最好的結果了！
最終要對自己負責的還是自己，像我當時的情況是我願意做試管但要繼續打肝素我不論是心理上或生理上都承受不了。於是我選了統計機率上成功率較低、但我相對能接受的自然週期植入。
但以33%的活產率來看，如果植入三次累計成功率可以達到七成，四次可到八成。當時我就和我家玫瑰花說，不要只看一次而是以多次植入規劃來看，以我們的11顆D5凍胚數量，我們是有相當高的機率可以抱一個寶寶回家的。
試管心得與對現代醫學的感謝
感謝現代醫學的發展，讓懷孕有困難的人有更多的機會去生育。如果你就是想要自己的小孩但又有困難，不要糾結了讓現代醫學幫你一把。現代醫學有其極限，它可以幫助你但無法逆天，成功率就是隨著女方年齡而下降，試管你早五年做會比你五年後再做的成功率高。
但求子這種事就是盡人事、聽天命，把握有限的時間做你能做到的事。可以努力，但努力未必會有成果。我是會針對自身狀況上PubMed去找paper看看有哪些不需醫師處方的營養補充品是被證實有效的就開始吃，例如Arginine和肌醇 ，也有沒有明確效用但我喜歡的像是滴雞精也是有喝。求子是一件「盡人事，聽天命」的事。時間有限，我們能做的就做好。
夫妻同心很重要
💕最後，夫妻同心很重要。在這點上，我家玫瑰花真的做到無懈可擊。
他百分之百信任我做的決定，全程配合。當初我想凍胚他就全力支持，我們兩個月搞定。雖然我取卵後OHSS超嚴重，叫兩次救護車、住院兩次還打了嗎啡止痛，真的是比生小孩還痛但我平安活下來了。
當我們決定要生二寶時，努力了近兩年他也很配合。我決定要去植入他就全程幫我打針，我決定要做什麼他都說好。
但即使他已經做到這樣了，試管過程中我還是有委屈和不公平感出現。即使我理智上知道所有的步驟是什麼原因，但就算知道為什麼，針還是都戳在我身上不是他身上，不公平！
這也不是他的錯，可是就不公平！但他也真的就只能給我抱抱，用我喜歡的方式幫我摸背讓我放鬆，針還是繼續打在我身上⋯⋯
之後孕期的各種不適我也是覺得很不公平，為什麼只有我在面對這些身體不適？但他也的確盡力接手家事全包外加照顧小玫瑰了也很難再多做些什麼。
但總之，都過去了。
我們現在是一家四口了💕💕
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