如何使用英國NHS:在英國生產與台灣生產的經驗分享
在英國懷孕與生產的經驗分享
我全程在英國懷孕生產,同時間我也和在台灣生產的朋友做對比,去研究兩邊孕產的好壞。
我個人的心得是,英國比較是八二法則,他會給你他認為「必要」的資源,80%的資源留給20%有需要的人。
台灣健保比較像是人人有獎,同一塊餅,大家都可以分到餅乾屑,但餅乾屑是否足夠就見仁見智了。
超音波產檢補助的差異
拿超音波來說,NHS補助兩次都是相當必要的:
•初唐結合頸部透明帶同時做預產期測定
•高層次超音波
台灣健保實際上只補助一次「普通」超音波,其餘產檢的超音波不是另外收費就是醫師贈送。真正值得做的高層次超音波,台灣健保反而是不補助的。
但英國兩次超音波是常規,助產士可以依據你的身體狀況來決定你是否需要其他次數的超音波。
英國NHS其實權限很大,可以給的東西很多,只要你知道「如何去要」。
我第一次產檢就因為體重過輕,助產士多給了我兩次後期的超音波;後來因為眩暈進急診室又多一次超音波,整個孕期總共NHS五次超音波。
試管補助的親身經歷
在我們嘗試懷孕時,其實也申請到了試管補助,當時打算先試排卵藥,不行就直上試管,但我連排卵藥都還沒開始吃就自然懷孕了。
像這些,在台灣都是自費的。NHS則是會補助,但你必須按照他的遊戲規則走,重點是堅定的表達出需求然後等。免費的最大缺點就是任何事都要等。
看病流程與實際操作經驗
想看醫師時,我會視情況打111(英國24小時醫療專線):
•他們會先問你100個問題
•然後告訴你你必須在6小時內看到醫生,或是其他處置方式
•有時候是一小時內醫師回電
接著再打給我的GP說我打過111了,他們說我必須在當天看到醫生,這時候診所櫃台人員就會幫忙安排當天的診。
也有的情況是我氣喘衛教單上寫如果半夜氣喘發作,即使好轉也必須在24小時之內看到醫生,這時候打去診所跟他說我氣喘發作,衛教單上說我必須當天看醫生,也可以立刻排到。
小玫瑰生病的急診經驗
有一次小玫瑰發燒,活動力不佳,我帶她去看GP。GP發現她呼吸過快,直接開轉診單要我們去醫院掛兒童急診。
我從診所出來直奔醫院,到醫院之後小玫瑰就慢慢恢復活力,呼吸也慢下來了,醫院醫生確認沒事就放我們回家。
這個過程沒有開任何藥,因為是一般病毒感染也沒有藥醫,只是確認小玫瑰生理徵象沒事,其餘的就是讓身體自然恢復。
與NHS互動的總結建議
總結在這裡和NHS打交道的心得:
•有問題早點講早點爭取,不要拖
•如果很擔心,就一定要說出來
•想要有哪些處置,也請直接開口問:「因為ABC,我可不可以有XX處置?」
•多重複幾次你想要什麼也沒關係
•這裡什麼都要等,要把等待時間也算進去
我第一次看到婦產科醫師就爭取到他幫我送出試管補助申請了(但從看GP到排到看婦產科前後花了七個月)。
後來做完輸卵管攝影試管申請也通過了,還沒用上,小玫瑰就來報到啦!🤰🏻
因應突發情況的緊急應變
臨時有問題就打111問,至少會有人跟你說怎麼辦。
攸關性命的打999,這我打過一次——
那是一場小手術後回家隔幾日,忽然痛到直逼陣痛,我雖然意識清醒但無法自行去醫院,就拜託朋友打999叫救護車來送我去醫院。
還有去年第一次半夜氣喘發作,手邊沒有藥的時候我也考慮過要不要打999,幸好後來氣喘有緩解才不用叫救護車。吸不到空氣、手邊又沒有藥真的會很絕望。
英國急診室使用指南
🏨 急診室核心概念:英國貫徹檢傷分類,非立即生命危險的狀況,需做好長時間等待的心理準備。
建議隨身攜帶:
•手機充電線與插頭
•行動電源
•零食
•水(急診室一般有飲水機或販賣機)
流程參考:
•去櫃檯掛號後約半小時可得到初步問診(這是作檢傷分類用),曾在這階段拿過止痛藥(那次是乳腺炎)
•通常看到醫生需等四到五小時,若情況緊急可能提早(我有一次直接住院)
•兒童急診相對較快,大約一兩小時內可看診
整體而言,去急診很花時間,如果不是非去不可,建議先打111詢問。
關於處方箋與藥物費用
📃 處方箋費用:
•小孩、孕婦、產後一年內處方箋皆免費
•非上述情況,處方箋一次為 £9
•每年若會用超過11次處方箋,建議購買 Prescription Prepayment Certificate (PPC),一年 £104,不限次數使用
•避孕產品完全免費,不受處方箋費用限制
NHS提供的保險套有時設計特殊:
•我拿過巧克力與香草口味
•我朋友拿過夜光螺紋點點款(到底誰會想用夜光保險套啊?😂)
當地就醫的文化與系統比較
人在哪裡,弄清當地的遊戲規則很重要。
台灣醫療的優點:
•自費相對便宜
•排程時間短,幾乎可以當天掛號當天看診
缺點:
•現場等候時間較長
•看診時間短、隱私較低
•健保給付項目在我所需的部分較少
英國則是相反:
•排程時間長,可長達數月
•現場只要準時到,幾乎不用等
•看診時間充足,保有隱私
•NHS給付上我需要的都有(孕前超音波、生產的無痛等)
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