《大凍卵時代》— 凍卵時機選擇與風險評估
讀書心得：關於《大凍卵時代》
📚《大凍卵時代》
作為博士論文研究主題是胚胎發育的生物學家，這是一本我讀起來很有樂趣的書。
它不是純科普書，而是沒有相關背景的年輕女記者因為自身因素考慮凍卵展開的一段旅程。書中包含了很多她個人的情況分享、她所訪問到的凍卵案例分享。
🧪說來有趣，我讀這本書的很多時候都是我在親餵的時候，那個用我們的冷凍胚胎生下來的寶寶正在我身上喝奶，而我在讀關於這本關於凍卵、關於試管嬰兒的書。
看得出來非科班出身的記者有努力去理解這些關於生殖醫學的知識，但還是有些小地方理解錯誤，不過不影響整本書的閱讀～
關於凍卵這個議題，幾年前我也在 Clubhouse 開房講過，錄音應該還在。
凍卵現況與使用率
💁🏻♀️事實是，根據目前時間還不太長的研究，非醫療原因的凍卵（social egg freezing，之後提到的凍卵若未特別註明皆指此），使用率大概只有一成。
但由於研究時間不夠長，還無法確定那凍著的九成卵子是還沒用到，還是用不到了。
凍卵者的凍卵原因有八成是沒有找到合適的伴侶，也就是說，大多數的凍卵者是希望遇見適合的對象再一起生養小孩。
要不要凍卵？我個人的建議
🧬關於要不要凍卵，我個人的意見如下：
•在沒有其他生理狀況影響且單純考慮年齡的情況下，如果你想要在可能超過五年後的將來與伴侶生養小孩，但目前並沒有適當的對象，年紀接近或剛超過35歲，會是我覺得最佳的時間點。
•並且你能接受凍卵約有九成都用不到，你買的只是一個你可能不會需要的機會。
卵子老化速度與凍卵風險
•卵子老化的速度非線性，超過35歲後開始加速，40歲之後困難度會三級跳。
•冷凍卵子是一筆不小的花費，並且有一定的風險：
•卵巢過度刺激
•全身麻醉取卵
•高劑量賀爾蒙針劑（目前研究不認為會增加癌症風險，但這是目前為止的研究。）
所以我會認為當利大於弊時才值得承擔這些風險去凍卵，而 35 歲上下就是這個時間點。
年齡考量的建議
•太年輕時，好處尚未大於風險，可以再等等。
•接近40歲時，卵子品質衰退過快，可能取卵數次都無法保證一胎活產，所需付出的金錢與身體代價遠比35歲多，事倍功半。
•超過40歲的話，別浪費錢凍卵了！若人生一定要有小孩，就立刻行動。
•若妳 35 歲，已有想要共組家庭的對象，那就考慮盡快生小孩。
•若妳已確定小孩的爸爸非他不可但不想現在生，凍胚會是成功率更高的選擇。
我的親身經驗
👶🏻我自己是在老大小玫瑰兩歲時，35歲以上40歲未滿，當下不想生但又想保留將來生育的可能性，選擇凍了胚胎。
後來我們一切就緒，自然嘗試了兩年無果，就去做凍胚植入。
第一次植入就成功懷孕，現在二寶小蓮藕也一歲了。
凍卵並不是買保險——保險出了事情會理賠，但冷凍卵子則不一定會兌現。
書中案例：布麗吉特的故事
書中也說了一個很有名的例子，布麗吉特在39歲時冷凍了11個卵子，並成為各種訪談與節目中的凍卵代表人物。
然而五年後仍然單身，決定解凍卵子成為單親媽媽。
結果如下：
•2 顆卵子解凍失敗
•3 顆卵子未受精
•成功受精的 6 個胚胎中，5 個染色體異常
•植入唯一一個正常胚胎，但失敗，全軍覆沒
她最後用捐贈的卵子與精子植入，在45歲時生下了女兒。
關於 PGT 的看法
👉說到這個，我對 PGT 有蠻多意見的。
•目前 HFEA 的建議顯示，PGT可能會降低試管成功率。
•它能降低流產機率，但無助於增加活產率。
•實際上，目前證據顯示它可能會降低活產率。
PGT 目前在 HFEA 的建議是紅燈等級，代表證據顯示有安全疑慮或降低治療有效性。
鑲嵌型胚胎與篩選侷限性
•過去有研究將整個胚胎作 Single-cell DNA sequencing，發現含非整倍體細胞的胚胎超過 82％。
•我認為胚胎發育早期的染色體異常高度常見，主流可能是鑲嵌型。
•為了篩出「正常」胚胎進行切片，我們可能會錯失許多有潛力正常發育的鑲嵌型胚胎。
另方面：
•PGT 是抽樣檢測，僅測試切片的一兩個細胞來推論整個胚胎基因組，有其方法上的侷限性。
•特別在鑲嵌型比例如此高的情況下，PGT 的用處非常有限。
（我明明只是想隨意寫個讀書心得又寫到去查論文了……😂）
凍卵周邊產業的發展
💵書裡還介紹了美國圍繞凍卵技術誕生的產業鏈，像是某些金融公司提供分期付款，讓你與合作診所進行凍卵。Mata、Google 等大公司提供凍卵福利，與專門管理這類福利的機構簽約，再與合作診所對接。
最先進的儲存裝置可以自動追蹤存放樣本，像自動販賣機一樣領出所需樣本，無需人工翻找，避免打擾其他樣本。這設計真的很棒。
書評方式小心得
🎈這次我選擇一邊讀書、一邊用讀墨的圖片分享功能發限動再加上心得。
這種方式可以邊看邊吐槽，還蠻有樂趣的。其餘想說的話，就看我的限動存檔吧！
＃大凍卵時代
＃我的玫瑰花讀書筆記
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